President Barack Obama poolt 2010. aastal vastuvõetud taskukohase hoolduse seadus muutis tervishoidu Ameerika Ühendriikides. Tänu ACA-le sai umbes 20 miljonit inimest kajastust vastavalt Kaiseri perekonnafondi hinnangud . Kuid isegi pärast ACA möödumist on miljonid kindlustamata ja paljud nimetavad taskukohasuse puudumist peamiseks põhjuseks, miks neil pole tervisekindlustust.

Sõltumata teie tunnetest ACA-s, on tõenäoline, et isegi rohkem inimesi kaalub vähemalt nende levitamist föderaalse tervisekindlustuse turu või osariigi vahetuse kaudu. Põhjus: Hinnanguliselt 14,6 miljonit ameeriklast on pandeemia tõttu kaotanud tööandja pakutava tervisekindlustuse.

2021. aasta tervisekindlustuse avatud registreerimisperiood föderaalsel turuplatsil avati 1. novembril. Allpool pakume teile kümmet asja, mida peate teadma, kas olete uus või tagasipöörduv klient turul.

1. Enamikus riikides, kuid mitte kõigis, lõpeb registreerimisperiood 15. detsembril. Taskukohase hoolduse seadus lubab riikidel luua oma turuplatsid (neid nimetatakse ka börsideks), võimaldades seeläbi registreerimisperioodidega paindlikumat. Tuleval aastal kasutab 36 osariiki föderaalset turgu, kuhu pääseb läbi health.gov ja sellel on kindel registreerumise tähtaeg 15. detsember. Neljateistkümnel osariigil, samuti Columbia ringkonnal, on oma turuplatsid aastaks 2021. Neist osariikidest on California, Colorado ja Columbia ringkond avatud registreerumist alaliselt pikendanud ja seitse neist - Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island ja New Jersey - on pikendatud registreerumist aastaks 2021 katvus . Teie riigi registreerimisperioodi kontrollimiseks järgige seda linki.

Vahemärkusena võib öelda, et kui elate hiljuti loodusõnnetuse, näiteks kulutulekahju või orkaani tõttu kannatada saanud piirkonnas või kui teie peres on kannatanud COVID-19 haigus, võite kvalifitseeruda spetsiaalseks registreerimisperioodiks.

2. Mõnel teist võib olla 2021. aastal rohkem valikuid. Ravikindlustuse turg sarnaneb veidi muusikatoolidega, märgib Henry J. Kaiseri perekonnafondi vanemteadur Karen Pollitz. Sel aastal on mängus veel paar tooli. Peamised pakkujad, nagu UnitedHealth Group, mis langes välja enamikust 2017. aasta taskukohase hoolduse seadusega rahastatud vahetustest , on otsustanud turule naasmiseks. Kindlustusandjad on teada saanud, et [tervishoiuvahetuses osalemine] võib tegelikult olla tulus, ütleb Pollitz. See teeb tarbijatele rohkem valikuid.

Ja sel aastal tegin selle nimel lõpuks midagi - ja saate ka teie.

3. Paljudes osariikides on kindlustusmaksed langenud. Plaanide lisatasud tõusevad tavaliselt igal aastal, märgib Pollitz. 2021. aastaks teatavad paljud osariigid siiski kindlustusmaksete vähenemisest. Näiteks Maine on teatanud keskmiste lisatasude langusest 13% ja Maryland 12% langusest. Üks potentsiaalne põhjus on see, et mõned riigid on registreerunud edasikindlustuse programmides , mis võimaldavad kolmandal isikul maksta osa kindlustusseltsi nõuetest, kui need on teatud summa ületanud. Enda tervisekindlustusmaksete võimalike kulude hindamiseks kasutage Kaiser Family Foundationi Marketplace'i kalkulaatorit.

4. Uurige, kas kvalifitseerute Medicaidi. Isegi kui teenisite hiljuti kuus numbrit, kuid koondati ja kogute praegu töötust, võite väga hästi saada Medicaidi, mis maksab peaaegu kõik ravikulud; kui teil on lapsi, võivad nad kvalifitseeruda laste tervisekindlustusprogrammi (CHIP), isegi kui teil on Medicaidi saamiseks liiga palju sissetulekuid. Pole tähtis, mida te varem teenisite, ütleb Pollitz. See on oluline, mida te praegu teenite.

Abikõlblikkust, nagu paljusid asju, mis on seotud tervishoiuteenustega, mõjutab teie elukoht. Praegu on 38 osariiki ja Columbia ringkond laiendanud Medicaidi katvust taskukohase hoolduse seaduse alusel, et hõlmata ka täiskasvanuid ja lapsi, kes elavad 133% ulatuses föderaalsest vaesuse tasemest - praegu neljaliikmelise pere jaoks 26 200 dollarit . Kaksteist osariiki, sealhulgas Georgia, Kansas, Florida ja Mississippi, ei ole laiendatud leviala kasutanud ja neil on piiratud võimalused. Teie riigi seisukorra tundmaõppimiseks järgige seda linki.

5. Võite saada föderaaltoetusi. Taskukohase hoolduse seadus näeb ette kahte tüüpi toetusi peredele või üksikisikutele, kes ei kvalifitseeru Medicaidi hulka - lisatasu maksukrediiti ja kulude jagamise vähendamist. Lisatasu maksukrediidi saamiseks 2021. aastal üksikisikud peavad teenima vahemikus 12 760 kuni 51 040 dollarit ja neljaliikmeline perekond - 26 200 kuni 104 800 dollarit. Kulude jagamise vähendamine vähendab maksimaalseid taskusse minevaid kulusid, mis muidu võivad 2021. aastal olla üksikisiku jaoks kuni 8550 dollarit ja kahele või enamale inimesele 17100 dollarit. Toetustega hiljuti korraldatud mittetulundusühingu Get America Covered uuring näitas, et 75% Healthcare.govi kasutajatest võis leida plaani, mille preemia oli 50 dollarit või vähem kuus.

6. Valige maakler targalt. Kui tunnete, et kogu see teave on teile üle jõu käinud, pole te üksi. Peaaegu iga viies ameeriklane, kes registreerus taskukohase hoolduse seaduses 2020. aastal tegi seda navigaatori või maakleri abiga. Nende isikute või ettevõtetega töötamine on üldjuhul tasuta. Navigaatorid, keda nimetatakse ka abistajateks, on teie valitud kava erapooletu, kuna neid rahastatakse sihtfinantseerimisest. Maakleritele makstakse vahendustasu, nii et olge ettevaatlik, kui nad näivad teatud plaane teistele edendavat, eriti kui nad helistasid teile külmalt või suhtlevad eranditult veebis. Tegelikult teatas iga neljas turuosaline et neile pakuti ACA-le mittevastavat poliitikat vahendaja või kaubandusliku terviseplaani esindaja.

Minu üldine rusikareegel on valida keegi kohalikest, kes teeniks kogukonda, ütleb Georgetowni ülikooli tervisekindlustuse reformide keskuse teadusprofessor Sabrina Corlette. Vähem on tõenäoline, et teid petab keegi, kes teab, et võib teiega kokku joosta.

Läheduses abi leidmiseks kasutage health.govi lokaatorit. Marketplace'i kõnekeskuses (1-800-318-2596) on ka esindajaid, kes saavad teid kandideerimisprotsessist läbi viia.

7. Ärge oodake registreerumiseks viimase kahe nädala jooksul. Vahetuse kaudu tervishoiuteenuse taotlemine võib olla aeganõudev - ja navigaatorid broneeritakse kiiresti. Tegelikult, 12% 2020. aastal tervishoiuteenust taotlenud inimestest üritas abi saada , kuid pole seda kunagi leidnud. Igal aastal ütlen inimestele, et ärge oodake viimase hetkeni, ütleb Pollitz. Kui vajate abi, käivitage rakendus võimalikult kiiresti.

8. Olge pettuste eest. Corlette märkis, et viimastel aastatel on turul olnud petlike tervishoiutoodete arvukust. Nad kõnnivad ja räägivad nagu traditsiooniline tervisekindlustus, kuid nad on kõike muud, märgib ta. Sellesse registreerumine võib tähendada, et maksate madalamaid kindlustusmakseid kui ACA kava eest, kuid tegelikult on hädaolukorra või raske haiguse korral väga väike katvus.

Parim viis plaani loomaarstiks on Corlette'i sõnul alustada otsinguid tervishoiuteenuse.gov vahendusel - erinevalt otsingumootorist nagu Google. Iga tervishoiukava.gov.org on terviseplaan juba läbinud, märgib ta.

9. Ärge lootke automaatsele uuendamisele. Enamikus osariikides, kui olete juba plaanis registreerunud ja ei tee registreerumise muutmiseks midagi, uuendab riik teie tervisekindlustust järgmise aasta määraga automaatselt. Sellele lootmine on viga, sest turg muutub pidevalt, ütlevad eksperdid. Kui uued kindlustusandjad sisenevad sfääri, põhjustab see konkurentsi, mis võib vähendada nii teie kindlustusmakseid kui ka saadaolevat maksutoetust, jättes potentsiaalselt sama plaani eest rohkem maksma. Isegi kui teate, et soovite oma 2021. aasta plaani säilitada, logige sisse oma kontole ja kontrollige, kui suur oleks teie 2021. aasta maksumus, soovitab Pollitz. On väga oluline aktiivselt uuendada.

10. Isegi kui olete mures ACA väljakutsete pärast, kaaluge siiski katte taotlemist 2021. aastal. Kavandatud on ülemkohtu istung Californias v. Texas, juhtum, mis seab kahtluse alla ACA õiguspärasuse, novembris. Kuid kui vajate, peaksite siiski taotlema 2021. aasta katvust. Registreerumisel sõlmib teie kindlustusselts teiega üheaastase lepingu, märgib Corlette. Neil pole lihtne teid maha visata. Lisaks lisab ta, et kuni ülemkohus teeb otsuse, mida pole oodata enne 2021. aasta kevadet, jääb ACA seaduseks.

Mõtete ja lugude ideedega saatke meile e-kiri aadressile AskMillie@Millie.us.