Uue ravikindlustusskeemi valimisel tuleb teha palju otsuseid, kuid kõige raskem on ehk valida HMO ja PPO vahel. Need kaks akronüümi võivad tekitada segadust, eriti kui te ei tea, mida need tähendavad. Siin on täpselt, mis on HMO ja PPO, nende erinevused ja kuidas saate otsustada, kas HMO vs PPO sobib kõige paremini teie ja teie tervishoiuprioriteetide jaoks.

Seotud üksused

1 HMO

Mida see tähistab: Tervishoiuorganisatsioon

Mis see on: Kui valisite HMO, peate tõenäoliselt valima ühe kindlustusseltsi võrgustikus oleva esmatasandi arsti, kellest saab omakorda teie hoolduse väravavaht. Seega, kui teil on juba armastatud arst, veenduge enne vahetamist, et ta oleks võrgus.

Sellest arstist saab teie kõigega tegelemine. Kui soovite külastada spetsialisti, näiteks dermatoloogi, peate kõigepealt pöörduma oma esmatasandi arsti poole. Seejärel annab ta teile saatekirja. Kui otsustate pöörduda spetsialisti poole ilma saatekirjata, maksate kõigepealt 100 protsenti spetsialisti visiidi eest oma taskust.

HMO-ga pole teil üldjuhul üldse võrgu hooldamiseks katvust, välja arvatud juhul, kui tegemist on heausksega hädaolukorraga, Louise Norris , tervishoiuekspert ja selle autor Insideri juhend Obamacare'i avatud registreerumise kohta , jagatud kasutajaga Päris lihtne . Seega, kui lähete väljaspool võrku, maksate kogu arve ise.

mida pulmanaistele selga panna

HMO-ga vastutate ka teie eest järelmaksud . Need maksed on kindel summa, mille maksate kaetud tervishoiuteenuse eest pärast seda, kui olete ka oma maksnud omavastutus .

Nagu HMO tervisekindlustuse plaanid, nagu ka konkreetse võrgusisese arsti külastamine, nõuavad inimesed tavaliselt kõigi apteekide kasutamist kõigi retseptide täitmiseks.

Kellele HMO plaan sobib : HMO valimine võib olla hea idee kõigile, kes jälgivad oma rahakotti, kuna tavaliselt on see soodsam plaan, kui tegemist on lisatasude ja tasudega arsti kabinetis. Vastavalt tarbijate kulutuste tööriistale Väärtusta pingviini , 2018. aasta keskmine HMO preemia oli 230 dollarit. Kuid pidage meeles, et selle väärtusega kaasneb ka palju vähem valikuid ja vähem paindlikkust.

kaks PPO

Mida see tähistab: Eelistatud pakkuja organisatsioon

pulmapidu ja tüdrukutepidu samal päeval

Mis see on: Küll PPO tervisekindlustuse plaanid kui neil on oma eelistatud pakkujate nimekirjad, võimaldavad nad arsti valimisel rohkem paindlikkust. PPO-ga saate valida pakkujad ja võite pöörduda spetsialisti poole ilma oma esmatasandi arsti eelneva nõusolekuta. Kuigi teid hoiatatakse: teie kindlustus võib siiski katta ainult osa teenusest.

Kui teil on PPO ja kasutate võrguteenuse pakkujast väljas, võite saada teatud katvuse, kuid teie taskukulud võivad siiski olla üsna suured, hoiatas Norris.

Kuid erinevalt HMO-st võivad PPO kasutajad minna ka peaaegu kõikidesse apteekidesse, kus nad soovivad oma retseptiravimeid täita, muutes selle tervishoiuteenuse aspekti ehk veidi mugavamaks.

Kellele võib PPO plaan sobida: PPO võib olla hea võimalus kõigile, kes väärtustavad valikut ja inimesi, kes soovivad spetsialistide poole pöörduda alati, kui nad seda soovivad. Kuigi jällegi on sellel valikul oma hind. Vastavalt Väärtusta pingviini , oli PPO kuu keskmine preemia 2018. aastal 251 dollarit. See tähistab keskmiselt 21 dollarit kuus kõrgem kui HMO.

Norrise sõnul leiate suurema tõenäosusega PPO võimalusi tööandjate toetatud terviseplaanide hulgast (kava pakub ettevõte, kus töötate), kus võib olla isegi mitu PPO võimalust. Individuaalsel kindlustusturul (sealhulgas tervishoiubörsil) on see võimalus siiski peaaegu kadumas. Kui näete oma osariigis börsil PPO-plaani valikut, uurige enne HMO-valiku valimist kindlasti, kas see sobib teile hästi.