Ma joon lahti.

Õhtusööki veel ei tehta, kuid kraanikauss on juba nõusid täis. Tasumisele kuuluvad arved ja nagu mu sumisev telefon mulle just meelde tuletas, on mul pärast laste magamaminekut e-kirju ja veel rohkem tööd. Haaran avatud veinipudeli külmkappi, valan endale klaasi - ja äkki tunnen, et olen muidu lõputul päeval just pausinuppu vajutanud.

Tundub tuttav? 'Joomine paneb paljusid naisi tundma, et suudame raskesti tõusta pidevalt arenevas ja keerulises maailmas,' ütleb Ann Dowsett Johnston, Toronto autor Joog: naiste ja alkoholi intiimne suhe. 'Seal on selline tunne, et' teen seda kõike - miks mul ei peaks olema midagi enda jaoks? ' '

Kaks kolmandikku Ameerika naistest tarbib alkoholi regulaarselt (võttes viimase nädala jooksul vähemalt ühe joogi), tuues kõige enam oma valitud joogiks veini, selgub Gallupi 2013. aasta küsitlusest. See arv on viimase kahe aastakümne jooksul püsinud üsna konstantsena, kuid midagi märkimisväärsemat on muutunud: Üha rohkem meist on üle hinnatud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) 2014. aasta uuringu kohaselt joob osa ajast peaaegu 25 protsenti naistest palju (neli või enam jooki korraga või rohkem kui kaheksa jooki nädalas). Ja tugev või 'liigne' joomine (neli või rohkem jooki korraga tarbides) kasvas aastatel 2005-2012 naiste seas 18,9 protsenti, samal ajal kui mehed kasvasid samal perioodil 7,3 protsenti.

'Joogi- ja joogiprobleemid on suurenenud pärast II maailmasõda sündinud naiste igas põlvkonnas, kaasa arvatud buumijad, Gen Xers ja aastatuhanded,' ütleb Columbia ülikooli epidemioloogia dotsent Ph.D. Katherine M. Keyes. Kõige rohkem on ohus 20ndates eluaastates naised, kuid vaevu ei pinguta vaadi pidude üliõpilased üle. Meditsiiniajakirjas avaldatud 2015. aasta uuringu kohaselt võivad jõukad ja heas vormis üle 50-aastased täiskasvanud olla eriti alkoholi tarvitamise suhtes altid BMJ . 'Kõrgem sotsiaalmajanduslik seisund on seotud meeste ja naiste suurema alkoholi kuritarvitamise riskiga,' ütleb Keyes. Paljud inimesed seostavad joomist sõltumata sissetulekust glamuuri ja prestiižiga. (Mõelge, kas Scott ja Zelda Fitzgerald või Jolie-Pittid toodavad oma veini.) Kuid võib juhtuda, et need, kellel on rohkem sissetulekuid ja vaba aega, on kalduvamad (ja aktsepteerivad) suuremat joomist.

Miks me joome

Telesaated näitavad nagu Seks ja linn ja Päris koduperenaised frantsiisid ning Amy Schumer ja tema kalakausi suurused veiniklaasid muudavad purjujoomise igati normaalseks. Kuid see polnud nii ammu, et enamik tüdrukuid ei metsistunud. 'Kui naine joob,' kirjutas romaanikirjanik Marguerite Duras, kes on end kirjeldanud alkohoolik, veerand sajandit tagasi, 'nagu oleks joonud loom või laps. Alkoholism on naise jaoks skandaalne.… See on meie olemuse jumaliku sõnakõlks. ”

Täna ei aktsepteerita rasket joomist - see on ka eeldatav. Võib-olla on see sellepärast, et see on tähistanud naiste võimestamise märki. 'Ma arvasin, et joomine oli sotsiaalselt vabanenud naissoost kiirus,' ütleb Dallasest pärit enimmüüdud raamatu autor Sarah Hepola. Pimendamine: mäletan asju, mida ma unustasin . 'Nagu paljud naised, tundsin, et mul on väärtus, kui saan jooke tagasi visata ja poistega sammu pidada.'

Oma osa on mänginud ka turundus. Heitke pilk alkoholipoes ja näete riiuleid, mis on täidetud margaritamaitseliste linnasejookide, marjamaitseliste viinade ja veinidega nimedega nagu Cupcake ja Emme Time Out. Selliseid naissõbralikke tooteid polnud veel 20 aastat tagasi olemas, ütles Johnston, 'kuid joogitööstus mõistis, et naistel on raha alkoholi tarbimiseks.' Seetõttu sündis uus „värava” tööstus - see meelitas naisi jooma.

Siis on stressitegur. 'Naised on tänapäeval töökohal ja kodus uskumatu surve all - võib-olla rohkem kui muul ajal ajaloos,' ütleb Harris Stratyner, Ph.D., New Yorgi Caroni ravikeskuste piirkondlik kliiniline asepresident. 'Lisatud survega kaasneb ka soov ise ravida.'

Paljud professionaalsed naised ei suuda raputada tunnet, et edasiminekuks - eriti valdkondades, kus domineerivad mehed - nagu seadus ja rahandus - peavad nad selles kultuuris osalema. 'Me joome, et sobituda oma eakaaslastega ja nendega sammu pidada,' märgib Marylandi osariigis Rockville'is asuva Riikliku Alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituudi (NIAAA) ravi ja taastamise uuringute osakonna projektiohvitser Deidra Roach. Ja mida rohkem me töötame, seda rohkem me joome: naised, kes logivad igal nädalal kontoris üle 48 tunni, joovad kõige tõenäolisemalt palju, selgub 2015. aastal avaldatud teisest 2015. aasta uuringust. BMJ. 'Varem töötasin 50–70 tundi nädalas ja panin öises vahetuses sageli veini või kaks pudelit,' ütleb Hepola, kes on nüüd kaine. 'Kõrgete tulemustega naisena ei teadnud ma stressi maandamisest, välja arvatud joomise kaudu.'

See on teie keha märjukese peal

Alkohol on juba pikka aega nautinud tervisega seotud halo, tänu palju mainitud Vahemere dieedile ja šampanjat harrastavatele raamatutele nagu Prantsuse naised ei saa paksuks . On tõsi, et paljud uuringud on umbes päevas joogi seostanud südamehaiguste riski vähenemise, madalama kehamassiindeksi ja isegi pikema elueaga. Tulemus: laialt levinud veendumus, et alkohol kubiseb tervisele kasulikest külgedest. 'Olen lasknud patsientidel uhkusega öelda, et neil on iga päev vähemalt klaas punast veini,' ütleb NYU Langone meditsiinikeskuse Joan H. Tischi naiste tervisekeskuse meditsiinidirektor MD Nieca Goldberg. Manhattan. 'Alkoholi antioksüdandid näivad suurendavat hea HDL-kolesterooli taset, kuid joomine pole parim viis kolesterooli parandamiseks - treenimine on.' Rääkimata asjaolust, et liiga palju alkoholi tõstab vererõhku ja nõrgestab südamelihast.

Ja uuringud näitavad ainult seost alkoholi ja heaolu vahel - mitte et alkohol ise oleks kasulik, ütleb William C. Kerr, Ph.D., vanemteadur ja rahvatervise instituudi alkoholiuuringute rühma keskdirektor, Emeryville , California. 'Võib juhtuda, et mõõdukalt joovad inimesed söövad ka mõõdukalt või on suurema sissetulekuga ja seetõttu parem juurdepääs tervishoiuteenustele,' ütleb Kerr. 'Kui te ei joo, ei tohiks te kindlasti lähtuda eeldusest, et parandate oma tervist.'

See kehtib eriti siis, kui baarmen muudkui kallab. Kõik, mis ületab mõõdukuse, pöörab tervisevõrrandi ümber. Juba mõne joogi järel nädalas hakkab suurenema tõenäosus rinna- ja muude vähkkasvajate tekkeks, nagu ka vigastuste oht. Kõik, mis ületab kaheksat jooki nädalas, võib suurendada südamehaiguste, depressiooni, unehäirete ja muude probleemide riski. (Iga täiendav igapäevane jook suurendab rinnavähi riski umbes 7 protsenti, vastavalt 2002. aastal avaldatud uuringule British Journal of Cancer . )

Enamik inimesi ei mõtle alkoholist kui narkootikumist, kuid nii see on. Ameerika mehed ja naised kasutavad seda aastas rohkem kui viis korda rohkem kui ebaseaduslikult. Veelgi halvem on see, et naised on ainulaadselt haavatavad alkoholi kahjulike mõjude suhtes. Alkohol on vees lahustuv ja naiste keha koosneb 52 protsendist veest, võrreldes meestega 61 protsendiga, ütleb Washingtonis Kaiser Permanente internist MD John Whyte. Selle tulemusel 'mees ja apos' ; keha lahjendab alkoholi automaatselt rohkem kui teie oma, isegi kui teil on sama kehakaal, 'ütleb Whyte.

Samuti on naised tavaliselt väiksema raamiga ja neil on madalam alkoholi dehüdrogenaasi tase - ensüüm, mis lagundab maos alkoholi. Tulemus: 'Naised joovad end meestest kergemini ja kiiremini,' ütleb Texases Houstoni metodisti haigla hepatoloogia juht Howard Monsour Jr. Alkohol viibib kauem meie kehas, kus tal on rohkem võimalusi rakukahjustusi tekitada. See tõstab ka östrogeeni taset, 'mis võib olla osa põhjusest, miks isegi mõõdukas joomine tõstab rinnavähi riski,' ütleb Goldberg. Siis on teie maks, mis välistab teie kehast mürgid. Sõltumata sellest, kas joote õlut või burbooni, maks maksab alkoholi lõpuks nagu mürki. Sellepärast kannab see joomise kahju kõige raskemini, isegi kui te ei liialda sellega. 'Maksahaiguse tekkimiseks ei pea te end purju jooma,' ütleb Monsour, lisades, et 20–25 protsenti kõigist naistest on geneetiliselt vastuvõtlikud maksatsirroosile ja maksavähile. Kui olete üks neist, ütleb ta: 'Isegi kaks jooki päevas võivad teid ohtu seada'. (Kui teil on perekonnas neid probleeme esinenud või teil on hepatiit, tahate olla eriti ettevaatlik, ütleb Monsour.)

Ja kui järgmisel hommikul pea valutab, pidage meeles, et atsetaminofeen - käsimüügis olev või teatud retseptiravimite koostisosa - suurendab alkoholi tarvitamisel ägeda maksakahjustuse riski. Proovige selle asemel ibuprofeeni ja küsige oma apteekrilt või arstilt teiste ravimite kohta.

Alas, isegi kontoripühade peol mõnulemine võib teie tervise ohtu seada. 'Ühe joomise episood võib vähendada immuunvastust, muutes teid vastuvõtlikumaks viiruste ja bakterite suhtes,' ütleb Massachusettsi ülikooli meditsiinikooli meditsiini osakonna aseesimees Gyongyi Szabo. Worcester. 'Liigne joomine võib rikkuda soolebakterite tasakaalu ja muuta sooleseina nii-öelda lekkivaks, mis võib põhjustada seedetrakti probleeme ja suurendada põletikku maksas ja mujal.' Nimetagem seda ebaõiglaseks, kuid jällegi juhtub see naiste puhul rohkem kui meestega.

Tervisliku harjumuse kujundamine

Kui teil on igal õhtul klaas (või kolm) veini, võib see olla pigem harjumus kui sõltuvus. Ainult üks kümnest inimesest, kes joob liigselt, vastab alkoholisõltuvuse kriteeriumidele (sageli viidatakse sellele kui alkoholismile, kuigi paljud eksperdid seda sõna enam ei kasuta), selgub CDC 2014. aasta uuringust. 'Inimestele meeldib korrata asju, mis tunnevad end hästi,' selgitab Massachusettsis Salemis asuva North Shore'i meditsiinikeskuse psühholoog Michael Levy, Ph.D. Võtke oma joomise üle kontroll ... ja te ei pruugi sellest loobuda . 'Liigne joomine on sageli peen nähtus. Harjutate seda ühe joogiga korraga - kuni äkki on see teie tee maailmas. '

Kas on parem juua mõõdukalt või üldse mitte? Eksperdid ei nõustu. Ehkki paljud uuringud näitavad, et mõõdukad alkohoolsed joojad võivad elada kauem ja nende tervislik seisund on parem, pole tõestatud eeliseid ja palju-palju potentsiaalseid riske, ütleb Kerr. Kui teil on BRCA1 või BRCA2 rinnavähi geenide suhtes positiivne tulemus või kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki või maksahaigust, pidage joomise osas nõu oma arstiga. Samuti peaksite alkoholi vältima, kui olete varem kannatanud alkoholisõltuvuse või sõltuvuse tõttu retseptiravimitest või ebaseaduslikest ravimitest.

Kui otsustate juua, siis ärge tehke seda oma tervise, vaid pigem oma tervist silmas pidades. Üks jook päevas on ideaalne keskmine, kuid NIAAA andmetel võib teil olla teine ​​- või mõnikord ka kolmas - tingimusel, et ülejäänud nädala jooksul vähendate. Organisatsioon jagab joomise kahte kategooriasse:

• Madala riskiga joomine on naise jaoks mitte rohkem kui kolm jooki ühe päeva jooksul ja nädalas mitte rohkem kui seitse jooki.
• Ohustatud või tugev joomine joob rohkem kui ühepäevane või nädalane piirang.

Enne valamist kontrollige silti. Alkoholisisaldus veinides ja õlledes võib varieeruda. Näiteks võib üks punase veini pudel sisaldada 12 protsenti alkoholi, teine ​​aga 15 protsenti või rohkem. Kui valite suurema alkoholisisaldusega joogi, jooge seda lihtsalt vähem.

Kui kahtlustate, et tarvitate liiga palju ja soovite oma harjumust ohjeldada, otsustage enne alustamist, kui palju te joote

'Ma hakkan kärpima' on liiga ebamäärane, 'ütleb Levy. 'Kuid' mul on igal nädalavahetuse õhtul kaks klaasi, kuid mitte nädala jooksul ', saate kaardi, kuidas käituda.' Ta soovitab võtta vähemalt kolm päeva nädalas puhkust, nii et saaksite oma kehale puhkust anda, kui ka selleks, et mõte harjuks mitte igal õhtul jooki ootama. See on eriti oluline, kui te sageli üle maksate, ütleb Levy. Ja ärge jooge olukordades, kus tavaliselt kiputakse üle pingutama. Kui teid stressirohketel perekondlikel üritustel regulaarselt lüüakse, vahetage näiteks Sauvignon klubisooda vastu.

On kasulik pidada joomise kohta logi ning öelda sõpradele ja pereliikmetele, et seate endale piirangud, et nad ei räägiks, et teil oleks veel ainult üks.

Lõpuks - ja isegi kui see on ilmne, on see oluline - ärge kartke abi saada

Kui te ei saa kahe kuni kolme kuu jooksul kinni pidada enda kehtestatud alkoholijuhistest, võib see olla märk sellest, et te ei saa oma joomise üle kontrolli ja võiksid ravist kasu saada. 'Alkoholiravi ümber on endiselt häbimärgistus, eriti naiste jaoks,' ütleb Keyes. 'Kuid ravivõimalusi on palju ja kvalifitseeritud sõltuvusspetsialistide poolt manustatavatel on kõige suurem tõestatud efektiivsus.'

Värskeim versioon Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (vaimse tervise spetsialistide juhend psühholoogiliste diagnooside määramiseks) asendab kaks seisundit 'alkoholi kuritarvitamine' ja raskema 'alkoholisõltuvuse' 'alkoholi tarvitamise häirega', mis kirjeldab mõõdukat kuni rasket sõltuvuse ulatust. 'Enamik inimesi kogeb alkoholihäireid ainult teatud aja jooksul,' ütleb Keyes.

Uuringud näitavad, et käitumisteraapia - eriti kognitiivne käitumisteraapia, mis õpetab tuvastama probleemseid mõtteid, et oma käitumist muuta - on eriti tõhus. Sellised rühmad nagu anonüümsed alkohoolikud ( aa.org ) ja modereerimise haldamine ( moderation.org ) ja joogitungi vähendavad retseptiravimid võivad olla efektiivsed ka koos või üksi. Rääkige oma arstiga või tutvuge ravivõimalustega aadressil niaaa.nih.gov . (Minge jaotisse „Väljaanded ja multimeedia”, seejärel vaadake jaotist „Brošüürid ja teabelehed”.)