KAS TEIL ON TOIDUALLERGIA, SALLIMATUS VÕI MIDAGI MUUD?

Mõni kuu tagasi korraldas üks mu sõber õhtusöögi, avastades, et peaaegu kõigil tulijatel on toidupiirang. Gluteen, piimatooted, pähklid, suhkur, liha: meie kultuuritoidu deemonid näivad päev-päevalt kasvavat. 2016. aasta Pew uurimiskeskuse uuringu kohaselt , 32 protsenti ameeriklastest usub, et neil on vähemalt üks toiduallergia või talumatus - eriti naised, kes teatavad toiduallergiatest peaaegu kaks korda sagedamini kui mehed.

Need arvud ei vasta siiski ametlikule statistikale. 2017. aastal analüüsisid Harvardi meditsiinikooli ja teiste asutuste teadlased enam kui 2 miljonit elektroonilist tervisekaarti ja leidsid, et ainult 3,6 protsendil täiskasvanutest oli arsti poolt dokumenteeritud toiduallergia või talumatus. Mis seletaks seda veidrat lahknevust? Mõnel juhul muidugi inimestel, kes arvavad, et neil on toidutundlikkus, seda pole. Kuid veel üks suur probleem on see, et teadus selle kohta, kuidas toit meie keha mõjutab, on alles lapsekingades. Nii palju me ei tea, ütleb gastroenteroloogia ja toitumise professor William Chey, MD, GI toitumise ja käitumise terviseprogramm Michigani meditsiinis Michigani ülikoolis. Mõned neist salapärastest toiduprobleemidest võivad olla tõelised - lihtsalt valesti mõistetud.

parim koht organisatsiooni tarvikute ostmiseks

Allergiad

Rohkem kui 170 toidu koostisosa võib põhjustada allergiat. Kõige tavalisemad on piim, munad, maapähklid, pähklid, soja, nisu, kala ja koorikloomad, kuid võite olla isegi vürtside ja liha suhtes allergiline.

Kui inimesed puutuvad kokku toiduga, mille suhtes nad on allergilised, ründavad nende immuunsüsteem koostisosa nii, nagu oleks see ohtlik sissetungija. Vastus võib olla kerge - põhjustades näiteks kohalikku löövet - või olla eluohtlik, surudes keha anafülaktiliseks reaktsiooniks, mis takistab hingamist ja takistab vereringet. Mõni reaktsioon ei hõlma isegi söömist. 40-aastane Stephanie Kokabi sattus kord pesapallimängule minnes haiglasse. Mul olid seljas plätud ja jalad hakkasid maas olevate maapähklite tõttu üles paistetama, meenutab ta. Kui ta nägi vaeva hingata, viidi ta kiiresti ER-i.

Toiduallergia testid pole siiski täiuslikud ja nende piirangud selgitavad mõningast usutava ja tegeliku toidutundlikkuse erinevust. Arstid diagnoosivad toiduallergiat tavaliselt nahatorkide või vereanalüüsidega, kuid positiivsed tulemused ei pruugi ilmneda tõeliste allergiatena. Nende testide valepositiivsed aruanded on umbes 30–40 protsenti, ütleb Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, kliiniliste uuringute juht Sean N. Parkeri allergia- ja astmauuringute keskus Stanfordi ülikoolis. Tegelikkuses on toiduallergia haruldane, eriti täiskasvanute seas (paljud toiduallergiaga lapsed kasvavad neist lõpuks välja), kuid kuna neid on nii raske diagnoosida, ei tea keegi täpselt, kui paljudel inimestel neid on.

Tsöliaakia

Kui ta oli Baltimore'i ülikooli esmakursuslane, tundis nüüd 28-aastane Lauren Taylor ühtäkki rohkem kurnatust kui kunagi varem, kuigi ta magas 10 tundi öösel ja tegi uinakuid. Tema arst diagnoosis tal rauapuuduse ja ta hakkas lisandeid võtma (kui annus jäi vahele, tundis ta end kohutavalt). Lõpuks vajas ta intravenoosset raua infusiooni, mis ajendas teda teist arvamust küsima. Tema uus arst läbis uuringud. Diagnoos: tsöliaakia.

Ilmselt olete kuulnud tsöliaakiast, mis vaevab umbes 1 protsenti ameeriklastest. See on autoimmuunhaigus, mille põhjustab ebanormaalne reaktsioon gluteenile, mis on nisu, rukki, odra ja linnase valk. Gluteeni söömine põhjustab kannatajate immuunsussüsteemi rünnakut peensooles, kahjustades pisikesi, sõrme meenutavaid villi, mis vooderdavad soolestikku ja imavad toitaineid. Diagnoosimiseks on tavaliselt vajalik vereanalüüs, endoskoopia ja biopsia.

Taylori tsöliaakia pidurdas tema keha võimet rauda omastada, mistõttu tundis ta end nii väsinuna. Kuid sümptomiteks võivad olla sügelev, villiline lööve, kõhuvalu, gaasid, liigesevalu, depressioon, migreen ja vähihaavandid. Kuna sümptomid on nii erinevad, on Tsöliaakiafond hinnangul on 2,5 miljonit ameeriklast seda haigust, kuid isegi ei tea seda. Ravimata jätmisel võib haigus põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas viljatust ja närvikahjustusi. Ravi pole olemas, kuid on olemas lihtne - kuigi mitte alati maitsev - ennetusmeetod: gluteenist hoidumine.

Gluteenimüsteerium

Tsöliaakia pole ainus põhjus, miks inimesed gluteeni väldivad. 2015. aasta Gallupi küsitlus näitas, et iga viies ameeriklane - paljud neist ei ole tsöliaakiahaiged - söövad gluteenivabalt ja arv on sellest ajast alates tõenäoliselt tõusnud.

Miks? Paljud inimesed kurdavad, et gluteen tekitab neis gaasilisust ja punnitust ning põhjustab nende kaalu suurenemist. Kuid teadlastel ja arstidel on olnud probleeme nende väidete kinnitamisega. Nende sõnul on tõenäoliselt mängul käputäis tegureid ja gluteen ei pruugi alati süüdlane olla.

kas saate facebook live'i välja lülitada

Mõned gluteeni vältivad inimesed ei vaja seda. Mitmed uuringud näitavad, et kui inimesed lihtsalt arvavad, et söövad gluteeni, usuvad nad, et tunnevad end halvasti; see on näide sellest, mida eksperdid nimetavad notseboefektiks. See tendents võib osaliselt olla tingitud asjaolust, et gluteenil on nii hiline maine kujunenud.

Siiski on põhjust kahtlustada, et gluteeni sisaldavad toidud võivad probleeme tekitada. 2016. aasta uuringus uurisid teadlased Columbia ülikooli meditsiinikeskus ja teised asutused leidsid, et inimestel, kes ütlesid, et neil on nisule ebasoovitavaid reaktsioone, kuid kellel pole tsöliaakiat, on sellegipoolest rohkem põletikke ja soolekahjustuse markereid. Kuid gluteen ei pruugi alati probleem olla. Nisu sisaldab ka väikeseid süsivesikuid, mida meie sooled ei suuda eriti hästi seedida ning mis põhjustavad teadaolevalt puhitus ja puhitus. Kliinilised uuringud näitavad, et ärritunud soole sündroomiga patsientidel, kellel on puhitus, gaasid ja kõhulahtisus, tunnevad vähemalt pooled end paremini, kui nad väldivad mõne sellise süsivesiku söömist, mida nimetatakse FODMAP-ideks (lihtsam viis öelda kääritatavad oligosahhariidid, disahhariidid, monosahhariidid ja polüoolid). Tõepoolest, gastroenteroloog Stefano Guandalini, MD, asutaja Chicago ülikooli tsöliaakia keskus ütleb, et ta usub, et enamik tsöliaakiata inimestest, kellel on pärast nisu söömist maoprobleeme, reageerivad FODMAPidele, mitte gluteenile.

Enamik FODMAP-tundlikkusega inimesi reageerib vaid käputäitele FODMAP-idele, nii et tundlikkuse haldamiseks püüavad arstid kõigepealt tuvastada võtmesüüdlased. Alustuseks pannakse haiged dieedile, kus on vähe FODMAP-e - lõigatakse välja paljud toidud, sealhulgas küüslauk, sibul, oad, nisu, piimatooted ja teatud puuviljad - ning lisatakse seejärel aeglaselt FODMAP-i allikad ükshaaval, et näha, millised neist põhjustavad probleeme.

Lõppkokkuvõttes on siis mitu põhjust, miks inimestel võivad pärast nisu söömist tekkida sümptomid ja seosed ning need ei välista üksteist, ütleb Chey. (Probleemi veelgi keerulisemaks muutmiseks on võimalik olla allergiline teatud nisu valkude suhtes, välja arvatud gluteen. Nisuallergia võib põhjustada nõgestõbi, oksendamist ja kõhulahtisust.)

Piimatoodete dilemmad

Kui tunnete end pärast piimatoodete söömist end ära, pole te üksi. Ligikaudu 65 protsenti täiskasvanutest on laktoositalumatud, mis tähendab, et nad ei tooda piimasuhkru laktoosi lagundamiseks hädavajalikku ensüümi nimega laktaas. Kui laktoos ei seedu, võib teil tekkida puhitus, gaasid ja mõnikord kõhulahtisus. Kui te laktoositalumatus ei pea, ei pea meierei täielikult kõrvale hoidma. Kõvadel juustudel ja jogurtil on tavaliselt vähe laktoosi, mistõttu need tekitavad vähem probleeme. Enne esimest piimatoodete hammustamist võite võtta ka käsimüügis olevaid tablette, näiteks Lactaid, mis annab puuduva seedeensüümi. (Vähem kui 1 protsent täiskasvanutest põeb tõelist piimaallergiat, mis võib põhjustada nõgestõbi ja anafülaksiat.)

Muidugi väldivad inimesed piimatooteid ka muudel põhjustel. Dieedipidajatele Paleo ja Whole30 öeldakse, et nad piimatoodetest loobuvad, kuna see väidetavalt õhutab põletikku, keto-dieedipidajad aga väldivad piimatooteid suhkrute tõttu. Piimavaba on praegu täiesti trendikas, ütleb New Yorgis asuva registreeritud dieediarsti ja toitumisnõustaja Amy Shapiro Päris toitumine . Kuid kas piimatööstus on tõesti põletikuline? 2017. aasta metaanalüüsi järgi on vastupidi. Teadlased jõudsid järeldusele, et allergiliste inimeste seas on piimatoodetel (eriti kääritatud toodetel, näiteks jogurtil) põletikuvastased omadused. Piim sisaldab ka olulisi toitaineid, nagu valk, fosfor ja kaltsium. Paljud Ameerika naised ei saa piisavalt kaltsiumi, nagu see on.

millega saab aurustunud piima asendada

Muud toidumõistatused

Arstid teavad allergiatest, tsöliaakiast ja piimatoodete talumatusest üsna vähe - kuid toiduga seotud probleeme on palju, millest arstid alles hakkavad aru saama. Siin on asi, ütleb Chey: Igas toidus on kümneid ühendeid ja teie seedetrakti süsteem võib neid käsitseda erinevalt, sõltuvalt ainest, kellaajast, sellest, mida enne neid sõite ja kas need on vedelikud või tahked ained. Toit on tema sõnul keeruline, seega on mõistlik, et meie kehal võivad olla sellele keerulised reaktsioonid. Enne paljude suurte toiduküsimuste selgete vastuste saamist vajame palju rohkem uuringuid, kuid kui teil on pärast söömist imelikud sümptomid ja te ei tea, miks, leidke arst, kes võtab teie muret tõsiselt. Hoolimata sellest, mida wellness-ajaveebid võivad soovitada, ärge proovige iseseisvalt hunnik toitumisharjumusi muuta, hoiatab Guandalini, sest teil võivad tekkida toitumisvajadused ja probleemi juur ei pruugi õnnestuda paljastada. Mis tüüpi arsti poole pöörduda, soovitab Chey kõigepealt pöörduda oma esmatasandi arsti poole, kes võib teie sümptomite põhjal välja selgitada, milline spetsialist võiks olla parim - näiteks gastroenteroloog, allergoloog või dietoloog. Ja kui teie arst on täiesti tõrjuv? See on suur punane lipp, ütleb Chey, märk on aeg uue arvamuse saamiseks.