Kui teil on suurepärased arsti ja patsiendi suhted, teate seda lihtsalt. Teil on tunne, nagu töötaksite meeskonnana - olete oma tervishoiu partnerid, ütleb Judy Cook, MD, kauaaegne patsiendikaitsja ja raamatu autor Surra või mitte surra: kümme nippi parema arstiabi saamiseks (18 dollarit, amazon.com ). Oled omalt poolt oma terviseprobleemide suhtes aus, ilmud kohtumistele õigeaegselt ja järgid hoolikalt juhiseid. Teie arst näeb teid omakorda kiiresti ja nii kaua kui vaja. Ta räägib ja kuulab teid austusega, diagnoosib teie haigused esimeste selgete märkide korral ja mis kõige tähtsam - annab teile võimalikult kiiresti parema enesetunde. Hea arsti juures lahkute kontorist alati tundega, et ta hoolib sinust, ütleb Californias Santa Monicas asuva Amai Medical and Wellness Practice tegevjuht ja meditsiinidirektor MD M. J. Pinzone.

Nii et kas teie kogemused üldarsti juures sobivad selle kirjeldusega? Kui ei, siis pole te üksi. Ülemaailmse turundusettevõtte Léger - The Research Intelligence Group ja andmete analüüsi tarkvara arendaja SSI 2011. aasta uuringu kohaselt väidab umbes kaks kolmandikku kogu maailmas olevatest patsientidest, et nad pole oma arstidega rahul, olgu nad siis esmatasandi arstid või spetsialistid. Kuid paljud jäävad neist niikuinii kinni, sageli seetõttu, et nad eeldavad, et kõik arstid kohtlevad neid ühtemoodi, nad on mures oma arstide solvamise pärast või on neid idee leida keegi uus, ütleb meditsiinipere Jenny Giblin terapeut New Yorgis Syracuse osariigis Upstate Golisano lastehaiglas. Ja see on häbi, sest hea arst, kes tegutseb teie advokaadina, on teie heaolu jaoks hädavajalik. Kui võtate kontrolli selle üle, kes on teie arst, võtate kontrolli oma tervise üle ja parandate oma elukvaliteeti, ütleb Giblin. Siinkohal ekspertide ja arstide strateegia toimiva suhte loomiseks.

1. samm: oma murede väljendamine

Mis on teie arsti ja patsiendi dünaamika, mis ei tundu õige? Kui see on midagi kohest ja kohutavat (näiteks määras ta ravimi, mille unustasite, et olete allergiline), jätkake 2. sammuga. Kui see on tavaline kaebus, pöörduge selle poole järgmisel kohtumisel, et tal oleks võimalus asju teha eks. Kui ma teen midagi valesti, tahan seda teada, ütleb Cook. Näiteks võite öelda, et ma olen liiga hõivatud, et võtta tablette kolm korda päevas. Kas saaksite pakkuda alternatiivi? Või mida ma saan teha, et mind õigel ajal näha saaks? Kui teie arst näib olevat valmis asju parandama, võite otsustada jääda. Lõppude lõpuks on teie terviseajalugu tundva inimese juures viibimine väärt. Vestlus aitab teil mõlemal arusaamatusest üle saada, ütleb Cook. Mõnel juhul võib see olla isegi erinevus täppishoolduse ja silmapaistva pikaajalise ühenduse vahel.

kuhu panna termomeeter Türgi pildil

2. samm: suhte lõpetamine

Pole rahul sellega, kuidas jutt kulges, või teate lihtsalt, et olete valmis lahkuma? Kui teil on krooniline haigus, mis nõuab sagedasi kohtumisi, võiksite enne vanast lahkumist minna 3. sammu juurde ja leida uus arst. Kui teil on aga suhteliselt hea tervis, minge lihtsalt edasi. Ja ärge tundke end selles süüdi: paljud üldarstid külastavad nädalas ligi 100 patsienti, nii et ta ei pruugi isegi teie puudumist tähele panna. George Washingtoni ülikooli meditsiinikeskuse meditsiiniprofessor David G. Borenstein, Washington, DC, ütleb: Kui kuulen, et patsient on lahkunud, olen pettunud, kuid pole üllatunud. Ma eeldan tavaliselt, et nende kindlustus muutus. Nii et helistage lihtsalt kontorisse ja leidke parim viis oma dokumentide saamiseks (see on teie õigus) või laske need pärast uue leidmist oma uuele arstile üle anda.

Kui tunnete, et peate oma arstile teatama, et lahkute (näiteks kui teil on krooniline haigus või teil on olnud pikaajalisi suhteid), helistage vastuvõtule, selgitage olukorda ja küsige, kuidas arst eelistab sellega hakkama saada. Ta võib planeerida telefonikõne või isegi isikliku vestluse.

3. samm: kellegi uue leidmine

Kandidaate on küllaga, kuid parima poole nullimine nõuab head, vanamoodsat sääretööd, rääkimata mõningast rabelemisest.

Küsige ringi. Ehkki parimate arstide nimekirjas oleva ülanime valimine on ahvatlev, ei võta miski endast tuttavate inimeste omast käest teadmisi. Seega küsige perelt ja lähedastelt sõpradelt, kas nad soovitaksid oma perearste. Kaaluge ka soovituste küsimist tervishoiuteenuse pakkujatelt, kellega olete rahul - näiteks oma dermatoloogilt või sünnitusarstilt. Nad võivad soovitada inimesi, kes praktiseerivad sama filosoofiaga. Ükskõik, kellelt te saatekirja palute, uurige nende rahulolu põhjust. Kas see on arsti kaastunne? Tema asjatundlikkus? Tema ligipääsetavus? Küsige endalt, kas need omadused vastavad sellele, mida soovite oma arstil näha.

Tehke oma uuringud. Teil on nimed. Nüüd kontrollige volitusi. Sageli leiate need arsti veebisaidilt aadressil ZocDoc.com (mis sisaldab kontrollitud arvustusi) ja aadressil Healthgrades.com (mis sisaldab uuringupõhiseid hinnanguid). Täpsemalt uurige järgmist:

• Juhatuse sertifikaat: Ehkki kõigil arstidel peab olema luba riigis, kus nad praktiseerivad, on nõukogu sertifitseeritud arst vabatahtlikult läbinud range täiendava testimise ja vastastikuse hindamise protsessi ning tal on tema sertifitseerimisvaldkonnas kõrgem eksperttase. Kui ülalnimetatud saitidel pole arsti juhatuse staatust mainitud, otsige tema nime aadressil certificatematters.org , tasuta sait, mida haldab Ameerika meditsiiniliste erialade nõukogu.

• Vanus: Head arstid on igas vanuses, kuid erinev vanus võib pakkuda erinevaid eeliseid. Näiteks võite eelistada nooremaid arste, kuna nad kipuvad olema hõlpsamini ligipääsetavad, kuna nad koostavad endiselt patsientide nimekirja. Võite eelistada vanemat arsti, kes on kogenum. Või võite kõige paremini suhelda omaenda põlvkonna arstiga.

• Avaldatud artiklid: Akadeemilised tööd ei kuulu tavaliselt arsti ametijuhendi juurde, välja arvatud juhul, kui tal on ka ülikooli ametikoht. Samuti ei tähenda need, et arstil oleks suurepäraseid inimesi või diagnostilisi oskusi. Kuid hiljutised artiklid tähendavad, et ta on oma erialaga seotud ravis ajakohane, mis võib olla oluline, kui teil on krooniline haigus, nagu diabeet või autoimmuunhaigus. (Muidugi pole tugev teadustöö taust vähem asjakohane, kui otsite lihtsalt kedagi, kes raviks kurguvalu iga natukese aja tagant.) Tema veebisaidilt leiate sageli arsti teadusartikleid. Kui ei, sisestage tema nimi pubmed.gov , meditsiiniteemaliste kokkuvõtete ja dokumentide andmebaas.

Küsitlege tippvõistlejat. Helistage vastuvõtule ja küsige kontoris infovestlust. (Kui arst seda ei esita, võiksite minna selle juurde, kes seda teeb. Või kui te ei pahanda, jätke hinnang oma esimeseks visiidiks.) Pöörake tähelepanu sellele, kuidas ta teiega räägib. Kas teil on võimalik vestelda või on tunne, nagu ta räägiks teiega? Kas tunnete end mugavalt küsimusi esitades? Anita Varkey, internist ja kliiniline dotsent Loyola ülikooli tervishoiusüsteemis Chicagos, soovitab ka küsida, kas arstil on väljakujunenud spetsialistide võrgustik, kelle juurde ta patsiente suunab ja millises haiglas tal on privileegid. (Koju jõudes saate uurida selle haigla mainet Healthgrades.com .) Samuti tasub küsida, kes täidaks teda eemal olles. Kui sõitmine on keeruline, uurige, millised teenused on kontoris saadaval. Võite eelistada praktikat, kus vereanalüüsid ja röntgenpildid tehakse ettevõttes, nii et te ei pea nende jaoks teise asukohta reisima. Enne lahkumist küsige vastuvõtust tüüpiliste ooteaegade ja selle kohta, kui kiiresti võiksite haigla kokku leppida.

4. samm: suhte tugevana hoidmine

Need juhised hoiavad ära mitte ainult arusaamatused, vaid aitavad ka arstil oma parimat tööd teha.

Ole realistlik vajaliku aja suhtes. Kui teil on arutamiseks pikk nimekiri probleemidest, määrake tavapärasest 15 minutist pikem kohtumine.

Tulge külastustele ettevalmistatult. Pange kirja, mida soovite käsitleda, nii et te ei unusta. Võtke kaasa loetelu kõigist teie kasutatavatest ravimitest (sealhulgas käsimüügiravimitest); märkige ka annus ja kui sageli te neid võtate.

Kirjeldage selgelt põhjust, miks te seal olete. Kui te ei käi regulaarselt kontrollis, peate olema võimalikult konkreetne selles küsimuses, milles olete, mainides ajajärjestust, millal probleemi märkasite ja mida teete selle ise leevendamiseks. Käsitlege seda päevakavaga ärikohtumisena, ütleb MD J. J. Pinzone. Lõppude lõpuks on arsti ja patsiendi suhe kahesuunaline. Kui austate tema aega ja jõupingutusi, teeb ta tõenäoliselt sama ka teie jaoks.

5 levinumat märki sellest, et vajate muudatusi

1. Teie arst ei räägi teie elule soovitusi. Teie perearst peaks võtma aega teie igapäevase rutiini mõistmiseks ja määrama sellele sobivad ravimeetodid, ütleb Pinzone. Näiteks kui ütlete, et teil pole jõusaaliga liituda, peaks ta soovitama treening-DVD-d, mitte igapäevast joogatundi.

2. Ta jääb alati hiljaks. Keskmine ooteaeg arsti vastuvõtule on 21 minutit, näitas 2012. aasta uuring Vitals.com , mis annab teavet arstide kohta. Kui teie arst hoiab teid regulaarselt kauem ootamas ja see süvendab teid, kaaluge vahetamist. Tõenäoliselt on probleem kontori ajakavapoliitikaga (näiteks ei eraldata hädaolukordadeks aega), mida ei saa lihtsalt lahendada.

3. Ta tormab sind. Kas teie arst imeb füüsiliselt läbi või jätab küsimuse esitamata? Need ajasäästlikud taktikad võivad teie tervist kahjustada. 2013. aastal avaldatud uuring Ameerika meditsiiniliidu ajakiri leidis, et pea 50 protsenti esmatasandi arstiabikabineti diagnostilistest vigadest tulenes valesti tehtud eksamitest.

4. Kontor on korrastamata. Näiteks ei leia nad teie testitulemuste kirjet. Või jätab arst telefonikõnede tagasisaamise tähelepanuta. Selline käitumine pole mitte ainult tüütu, vaid muudab teid haavatavaks ka ebakvaliteetse ravi suhtes.

5. Ta on ülemeelik. Teie arst peaks pakkuma teadlikke juhiseid, kuid küsima ka seda, kas teil on ravi pärast muret. Ta peaks teie kahtlusi tõsiselt võtma ja te ei tohiks kunagi end küsimuste esitamise ajal rumalana tunda. Lugupidamatuse tunne võib takistada teil vajalikku hooldust, ütleb Pinzone.

Küsige oma spetsialistilt

Teiste oma elu arstide hindamiseks kehtivad endiselt nõuanded arsti lahkumise kohta. Kuid mõned konkreetsed küsimused võivad pakkuda rohkem ülevaadet nende tööstiilist.

Dermatoloog
Küsimus: Kas olete keskendunud meditsiinilisele dermatoloogiale või kosmeetilisele dermatoloogiale?

Miks peaksite seda küsima: Igal viiendal ameeriklasel diagnoositakse nahavähk. Meditsiiniline dermatoloog võib olla rohkem keskendunud kogu keha põhjaliku eksami tegemisele.

Sünnitusarst-günekoloog
Küsimus 1: Kui suur osa teie eelmise aasta sünnitustest oli keisrilõike järgi?

Miks peaksite seda küsima: Kuna tüsistused on tõenäolisemad C-sektsiooni kui tupesünnituse korral, ei tohiks arst opereerida liiga kiiresti. Riiklik määr on üks kolmest. Kui teie arsti määr on kõrgem, küsige temalt tema otsustusprotsessi kohta.

2. küsimus: Mida arvate östrogeeni asendusravist menopausi sümptomite raviks?

Miks peaksite seda küsima: Ühtset lähenemist pole kõigile. Östrogeen võib olla mõnele kahjulik ja teistele kasulik. Kui teie arsti vastus on See on keeruline, on hea panus, et ta tarnib tõeliselt isikupärastatud ravimit.

Psühhiaater
Küsimus: Milline on teie ravimeetod?

Miks peaksite seda küsima: Paljud psühhiaatrid on rohkem keskendunud eriala farmakoloogilistele aspektidele. Kui soovite, et keegi räägiks probleemidest läbi, veenduge, et arst oleks koolitatud käitumispõhise teraapia alal ja ehitaks selle ümber.

kui kaua kuninglik glasuur säilib